知己知彼——乳腺癌治疗专题之LuminalB型 乳腺癌复发转移

发布时间:2019-01-18 20:01:12 来源:诺禾致源
原文发布时间:2017-03-08 18:05
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Luminal B型乳腺癌,占乳腺癌比率为15.5%,小于Luminal A型占乳腺癌的比率(51.4%)。其分子特征分为两种:即术后免疫组化中雌激素受体(ER)/孕激素受体(PR)阳性,KI67阳性率》14%,人类表皮生长因子受体2(HER2)/Cerbb2阴性或弱阳性即ER+ / PR+,HER2-,Ki67》14%和ER+ / PR+,HER2+。(乳腺癌复发转移    乳腺癌内分泌治疗)。

相关研究表明,Luminal A型与Luminal B型乳腺癌在5年无瘤生存率上均存在统计学差异。Luminal B型乳腺癌表达Her2基因、高表达Ki67、内分泌治疗的不敏感均是造成其生存率及预后较Luminal A型乳腺癌偏低的原因。Luminal B型乳腺癌较Luminal A型乳腺癌有肿块较大、淋巴结转移率高、组织学分化低、内分泌治疗不敏感、预后欠佳等特点。

在治疗方面,ER+ / PR+,HER2-, Ki67》14%分子型的患者,临床采用内分泌治疗联合化疗;ER+ / PR+,HER2+分子型的患者在临床上采用内分泌治疗联合靶向治疗和化疗。内分泌治疗方面在上一个专题上详细介绍,此处不再赘述。乳腺癌的化疗适应症包括:激素受体阴性患者、有症状的内脏转移患者及激素受体阳性但对内分泌治疗耐药的患者。(乳腺癌复发转移)。


乳腺癌靶向治疗获批的药物及对应的适应症见下表:

《乳腺癌NCCN指南》中,推荐用高通量测序进行多基因检测,筛查遗传易感基因,从而预防或指导治疗。对乳腺癌患者进行多基因检测来指导个体化用药,同时评估靶向治疗,化疗和遗传风险,以最大化患者用药可能,使患者从中受益。

诺禾致源:

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